پرداخت مطالبات سال ۹۶ از سوی بیمه سلامت تهران
جهان صنعت نیوز| دکتر کورش فرزین در نشست خبری اداره کل بیمه سلامت استان تهران درباره وضعیت پرداخت مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد این اداره کل گفت: موسسات و مراکز درمانی سطح کشور طی امسال به دلیل شرایط ایجاد شده در کشور نگرانی‌هایی از بابت تامین منابع و نقدینگی به‌ویژه در حوزه دارو و تجهیزات پزشکی داشته‌اند. خوشبختانه پرداخت مطالبات سال ۹۷ در مراکز درمانی‌مان روالی منطقی و قابل قبول دارد و در بخش خصوصی و دولتی در حوزه‌های بصری و سرپایی همه مطالبات را تا شهریور ماه ۹۷ به طور کامل پرداخت کرده‌ایم.
وی با بیان اینکه حدود ۶۰۰۰ موسسه با اداره کل بیمه سلامت استان تهران طرف قرارداد هستند، اظهارکرد: حال ممکن است برخی اعلام کنند که هنوز مطالبات‌شان را تا شهریورماه دریافت نکرده‌اند اما باید توجه کرد که برخی از این مراکز اسنادشان را به‌موقع و به‌طور کامل به ما ارائه نکرده‌اند و به همین دلیل در اولویت پرداخت ما نبوده‌اند.
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به اینکه عملا اهم مراکز طرف قرارداد ما در شش ماه اول سال به‌طور قطعی تسویه حساب کرده‌اند،تصریح کرد: طبق روالی که از ابتدای سال ۹۷ در سازمان بیمه سلامت ایجاد شده است، ما در هر ماه ۷۰ درصد مطالبات را به صورت علی‌الحساب می‌پردازیم. حال در مراکز دانشگاهی تهران ۷۰ درصد علی‌الحساب آبان ماه پرداخت شده است و ۷۰ درصد علی‌الحساب آذر ماه نیز در دست پرداخت قرار دارد بنابراین روال پرداخت‌های سال ۹۷ به‌طور مستمر و با نظم ادامه دارد و امیدواریم تا پایان سال به همین روال ادامه پیدا کند.
فرزین با اشاره به وضعیت پرداخت مطالبات سال ۹۶ نیز گفت: خوشبختانه با دستور مقام معظم رهبری مبنی بر اختصاص ۵۰۰ میلیون یورو از صندوق توسعه ملی به وزارت بهداشت و بیمه سلامت برای پرداخت معوقات سال ۹۶ مقداری از مشکلات حل شد. بر همین اساس در بخش معوقات دارویی مراکز خصوصی طرف قرارداد با بیمه سلامت استان تهران در اسفند ماه ۹۶، ۲۰ میلیارد تومان باقی مانده بود که آن را از محل صندوق توسعه ملی تسویه کردیم بنابراین در بخش دارویی مراکز خصوصی معوقه‌ای نداریم.
وی ادامه داد: کلیه مطالبات سال ۹۶ بیمه سلامت استان تهران در حوزه پزشکی و دندانپزشکی نیز به‌طور کامل تسویه شده است. باید توجه کرد که ما ۳۰۰۰ پزشک طرف قرارداد داریم که مطالبات آنان به‌طور کامل تسویه شده است. در عین حال ۴۵۰ الی ۵۰۰ آزمایشگاه و حدود ۳۵۰ مرکز تصویربرداری طرف قرارداد ما هستند که مطالبات‌شان را تا بهمن ماه سال ۹۶ تسویه کردیم و فقط اسفند ۹۶ باقی مانده است که امیدواریم در آینده بتوانیم آن را هم تسویه کنیم.
فرزین در ادامه اظهار کرد: در عین حال در بیمارستان‌های غیردانشگاهی و خصوصی طرف قراردادمان مطالبات ۹۶ را عمدتا تا پایان آبان ماه و در تعدادی از مراکز تا آذر ماه تسویه کرده‌ایم و دو تا سه ماه از مطالبات‌شان باقیمانده است.
وی با بیان اینکه قرار بود اعتبارات صندوق توسعه ملی به رفع مشکلات نقدینگی در حوزه دارو و تجهیزات پزشکی بپردازد، گفت: مطالبات سال ۹۶ بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی طرف قرارداد ما نیز واریز شده است و چهار دانشگاه علوم پزشکی تهران و سه بیمارستان مستقل در تهران – که طرف قرارداد با ما هستند – مطالبات سال ۹۶ خود را دریافت کرده‌اند و فقط ۱۰ تا ۲۰ درصد مطالبات‌شان از سال ۹۶ باقیمانده است. از طرفی عمده هزینه‌های دارو، دیالیز و هزینه‌های مربوط به بیماران خاص نیز به‌طور قطعی تسویه حساب شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران تاکید کرد: خوشبختانه برای سال ۹۵ هم مطالبه‌ای نداریم البته ممکن است بر حسب مورد به دلیل تاخیر در ارائه اسناد مراکز به‌طور نادر مطالبه‌ای از سال ۹۵ برخی مراکز باقیمانده باشد.
فرزین همچنین گفت: خوشبختانه با اختصاص بخش اول ۵۰۰ میلیون یوروی صندوق توسعه ملی در سطح استان تهران توانستیم از این محل عمده مطالبات‌مان را پرداخت کنیم. حال اگر یک مرحله تخصیص دیگر داشته باشیم، کل مطالبات باقیمانده سال ۹۶ را پرداخت خواهیم کرد.
پیشنهاد ویژهلینک کوتاه :