هشدار؛ آمادگی ایران برای مقابله با هانتاویروس+جزئیات

جهان صنعت نیوز، دکتر مصطفی نوری زاده، استاد دانشگاه علوم پزشکی آزاد تهران نوشته است: احتمال انتقال انسان به انسان توسط “هانتا ویروس” بسیار نادر است اما سویه‌ای که در این کشتی شناسایی شد، «Andes» از خانواده هانتاویروس است. این ویروس تنها سویه از هانتاویروس‌ها محسوب می‌شود که انتقال انسان به انسان آن نیز وجود دارد.

اولین گزارش ابتلا از یک زوج هلندی بود که قبل از سوار شدن به کشتی، در جریان یک تور طبیعت‌گردی در آرژانتین از محل دفن زباله آلوده به جوندگان ناقل بازدید کرده بودند. احتمالا انتقال اولیه ویروس در همین مرحله و از جونده به انسان رخ داده است.

سازمان جهانی بهداشت تأیید کرده‌ که سویه در گردش، ویروس آندس است. این سویه می‌تواند از طریق تماس نزدیک ولی طولانی‌مدت بین انسانها منتقل شود. به همین دلیل، پس از بیمار شدن زوج هلندی، احتمالاً سایر مسافران و خدمه در فضای بسته کشتی نیز آلوده شده‌اند.

تا امروز، ۸ مورد قطعی آزمایشگاهی گزارش شده که ۳ نفر، شامل زوج هلندی و یک شهروند آلمانی جان باخته‌اند. همچنین دو مورد بستری قطعی در آفریقای جنوبی و هلند ثبت شده است.

دوره نهفتگی ویروس بین ۱ تا ۶ هفته است و گاهی تا ۸ هفته هم می‌رسد. به همین خاطر فرد آلوده می‌تواند پیش از بروز علائم، ویروس را به دیگران منتقل کند.

بیماری ناشی از این ویروس با نام «سندرم ریوی هانتاویروس» یا HPS شناخته می‌شود. علائم اولیه شامل تب، لرز، درد شدید عضلانی، سردرد، تهوع، استفراغ و درد شکم است. سپس وارد فاز ریوی می‌شود که با سرفه، تنگی نفس و ادم ریوی غیر قلبی همراه است. این وضعیت می‌تواند ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت به نارسایی تنفسی، افت فشار خون و شوک منجر شود. نرخ مرگ‌ومیر این سندرم حدود ۳۵ تا ۴۰ درصد است.

تشخیص قطعی بیماری از طریق آزمایش‌های سرولوژی برای شناسایی آنتی‌بادی‌های IgM و IgG اختصاصی و همچنین-PCR برای تشخیص RNA ویروس انجام می‌شود.

در حال حاضر هیچ واکسن تأییدشده‌ای از سوی FDA یا WHO برای پیشگیری از ویروس آندس وجود ندارد. واکسن Hantavax نیز فقط برای فرم تب خونریزی‌دهنده با سندرم کلیوی در برخی کشورهای آسیایی کاربرد دارد و روی این سویه مؤثر نیست.

درمان اختصاصی ضدویروسی تأییدشده‌ای هم برای این هانتوی وس وجود ندارد. اساس درمان بر مراقبت‌های حمایتی در ICU استوار است که شامل اکسیژن‌درمانی، تهویه مکانیکی، مایع‌درمانی برای جلوگیری از تشدید ادم ریوی و کنترل فشار خون است.

با اینکه هانتاویروس‌های کلاسیک فقط از طریق تماس با جوندگان یا فضولات آن‌ها منتقل می‌شوند، موارد اخیر به دلیل درگیری با ویروس آندس، قابلیت انتقال انسان به انسان دارند. با این حال، طبق اعلام سازمان جهانی بهداشت، چون انتقال این ویروس نیازمند تماس نزدیک و مداوم است، خطر آن برای سلامت عمومی در سطح جامعه پایین ارزیابی می‌شود.

با وجود این، وزارت بهداشت باید آمادگی کامل داشته باشد تا ضعف‌های مدیریتی سال اول کرونا تکرار نشود. ضروری است که وزارت بهداشت از مطالعات دارویی و تولید واکسن هانتاویروس و ویروس‌های مشابه که پتانسیل تبدیل شدن به پاندمی دارند، حمایت کند.

ایسنا